Hiilidioksidifraktiolaser arpien ehkäisyyn ja hoitoon

Fraktiolaser ei ole uusi laserinstrumentti, vaan laserin toimintatapa
Hilalaser ei ole uusi laserinstrumentti, vaan laserin toimintatapa. Niin kauan kuin lasersäteen (pisteen) halkaisija on alle 500 um ja lasersäde on säännöllisesti järjestetty hilan muotoon, laserin työskentelytila ​​tällä hetkellä on murto-laser.

Fraktionaalisen laserhoidon periaate on edelleen valikoivan fototermisen periaate, jota kutsutaan fraktionaalisen fototermisen periaatteeksi: perinteinen laajamittainen laserablaatiomenetelmä säädetään niin, että lasersäteen (pisteen) halkaisija on pienempi kuin 500um, ja lasersäde Säännöllisesti hilaksi järjestettynä jokaisella pisteellä on fototerminen vaikutus, ja pisteiden välissä on normaaleja ihosoluja, jotka hoitavat kudosten korjauksen ja uudistamisen.

Hiilidioksidifraktiolaser arpien hoitoon

Laserin aallonpituus liittyy läheisesti sen vaikutukseen. TheCO2 laservoi tarjota "parhaan" aallonpituuden. CO2-fraktiolaser voi aiheuttaa rajoitettuja ja hallittavia arpivaurioita, poistaa osan arpikudoksesta, vahingoittaa ja estää arpikudoksen verisuonia sekä indusoida fibroblasteja. Apoptoosi, edistää kollageenikuitujen uusiutumista ja jälleenrakennusta, sen huippuenergia on suuri, lämmön aiheuttama sivuvaurioalue pieni, höyrystynyt kudos on tarkka, ympäröivän kudoksen vaurio on kevyt ja laserhaava voidaan parantaa 3-5 päivää, mikä johtaa hyperpigmentaatioon tai hypopigmentaatioon ja muihin komplikaatioihin Sillä on vähemmän todennäköistä, että tauti diagnosoidaan, ja se parantaa suurten haittavaikutusten haittoja (arpi, punoitus, pitkä toipumisaika jne.) ja merkityksetöntä parantavaa vaikutusta. Laser ei-fraktiotila, joka osoittaa, että arpien laserhoidon parantava vaikutus on merkittävästi parantunut ja infektioriski on alhainen. Helpon postoperatiivisen hoidon etuna, joka näyttää toipumisprosessin "arpista → ihosta".

Fraktiolaserilla on parempi välitön ja pitkän aikavälin turvallisuus ja tehokkuus kuin ablatiivisella Er-laserilla, ei-ablatiivisella laserilla ja kemiallisella kuorinnolla, joten hiilidioksidifraktiolaseria arvostetaan suuresti arpien hoidossa.

Tällä hetkellä arpien hiilidioksidifraktiolaserhoidon käyttöaiheet ovat merkittävästi laajentuneet perinteisiin menetelmiin verrattuna.
Arpien varhainen CO2-laserhoito soveltuu pääasiassa pinta-alaisille kypsille arville. Tällä hetkellä käyttöaiheet arpien hiilidioksidifraktiolaserhoidolle ovat: ① Muodostuneiden pinnallisten arpien, hypertrofisten arpien ja lievien kontraktuuristen arpien hoito. ②Haavan paranemisprosessi ja varhainen levitys parantumisen jälkeen voivat muuttaa haavan paranemisen fysiologista prosessia ja estää haavan arpeutumista. ③Arpitulehdus, haava ja krooninen haavahaava, jäljelle jäänyt palovamma.

Arpien hiilidioksidifraktiolaserhoito tulee hoitaa 3 kuukauden välein tai useammin
Arpien hiilidioksidifraktiolaserhoito tulee suorittaa 3 kuukauden välein tai kauemmin. Periaate on: CO2-fraktiolaserhoidon jälkeen haavan paraneminen ja korjautuminen kestää jonkin aikaa. Kolmannella kuukaudella hoidon jälkeen haavakudosrakenne palautui hoidon jälkeen lähelle normaalikudosta. Kliinisesti voidaan nähdä, että haavan pinnan ulkonäkö on vakaa, ilman punoitusta ja värimuutoksia. Tässä vaiheessa on parempi päättää uudelleen haavan pinnan toipumisen mukaan. hoitoparametreja parempien tulosten saavuttamiseksi. Jotkut tutkijat suorittavat uusintahoitoa 1-2 kuukauden välein. Haavojen paranemisen näkökulmasta haavan paranemisessa ei ole ongelmaa, mutta haavan paranemisen stabiiliuden ja uusintahoidon parametrien määrittämisen kannalta se ei ole yhtä hyvä kuin väli 3. On parempi hoitaa kerran kuukaudessa. Itse asiassa haavan korjaus- ja kudosten uusiutumisprosessi kestää kauemmin, ja on parempi hoitaa uudelleen yli 3 kuukauden välein.

Arpien hiilidioksidifraktiolaserhoidon tehokkuuteen vaikuttavat monet tekijät
Hiilidioksidilaserhoidon tehokkuus arpien hoitoon on varma, mutta sen tehoon vaikuttavat monet tekijät, ja joissakin tapauksissa saattaa esiintyä epätyydyttävää hoitoa, mikä saa jotkut lääkärit ja jotkut potilaat epäilemään sen tehokkuutta.

①Laserhoidon vaikutus arviin riippuu kahdesta näkökulmasta: toisaalta lääkärin hoitotekniikasta ja järkevän hoitosuunnitelman hyväksymisestä; toisaalta se on arpipotilaan henkilökohtainen korjauskyky.

② Hoitoprosessin aikana tulee valita useiden lasereiden yhdistelmä arven ulkonäön mukaan tai vaihtaa sama laser hoitopäähän ja säätää hoitoparametreja tarpeen mukaan.

③Haavan pinnan hoitoa laserhoidon jälkeen tulee vahvistaa, kuten antibioottisen silmävoiteen ja kasvutekijäputken rutiininomaista käyttöä infektion estämiseksi ja haavan paranemisen edistämiseksi.

④On edelleen tarpeen valita henkilökohtainen hoitosuunnitelma arven tilan mukaan ja yhdistää leikkaus, elastinen kompressiohoito, sädehoito, steroidihormonien injektio arpien sisään, silikonigeelituotteet ja lääkkeiden ulkoinen käyttö parantavan vaikutuksen parantamiseksi ja toteuttamiseksi. dynaaminen kokonaisvaltainen arpien ehkäisy ja hoito. hoitaa.

Menetelmiä arpien hiilidioksidifraktiolaserhoidon parantavan vaikutuksen parantamiseksi
Arpien morfologiset ominaisuudet ovat erilaisia, ja sopivat hoitomenetelmät on valittava arpien ominaisuuksien mukaan.

①Pinnnaista fraktioista lasertilaa käytetään suhteellisen litteille arpeille, ja syvempää fraktioista lasertilaa käytetään hieman painuneille arville.

②Arvet, jotka työntyvät hieman ihon pinnalle tai kohoaa iho kuoppien ympärillä, tulee yhdistää hyperpulssitilaan ja hilatilaan.

③ Selvästi kohonneiden arpien kohdalla käytetään keinotekoista fraktiolasertekniikkaa, ja laserin tunkeutumissyvyyden tulee olla yhdenmukainen arven paksuuden kanssa.

④Arvet, jotka ovat selvästi painuneita tai kohonneita, ja arvet, joissa on kontraktuurin epämuodostumia, tulee muotoilla tai ohentaa ensin leikkausleikkauksella ja käsitellä sitten fraktiolaseerilla leikkauksen jälkeen.

⑤Arvensisäinen injektio tai ulkoinen triamcinoloniasetonidin tai Deprosonin käyttö (laser-aloituslääkehoito) tulee lisätä samanaikaisesti laserhoidon kanssa selvästi kohonneiden arpien tai arpeille alttiiden kohtien yhteydessä.

⑥ Arpihyperplasian varhainen ehkäisy voidaan yhdistää PDL:n, 560 nmOPT:n, 570 nmOPT:n, 590 nmOPT:n jne. kanssa estämään verisuonten liikakasvua arpeissa arpiolosuhteiden mukaan. Yhdessä kokonaisvaltaisten hoitojen, kuten paranemista edistävien lääkkeiden, elastisen kompressiohoidon, kehon sädehoidon, silikonigeelituotteiden ja lääkkeiden ulkoisen käytön kanssa, toteutetaan dynaaminen kokonaishoito arpien ehkäisyyn ja hoitoon parantamaan parantavaa vaikutusta.

Hiilidioksidifraktiolaseerilla on huomattava parantava vaikutus arpeihin, ja se edistää arpeutuneen ihon muuttumista normaaliksi ihoksi ilman komplikaatioita.
Arpien hiilidioksidilaserkäsittely voi parantaa merkittävästi arpien oireita ja merkkejä sekä parantaa merkittävästi arpien ulkonäköä. Normaalioloissa arven aktiivisuus paranee muutamassa tunnissa hoidon jälkeen, arven kutinatunto voi parantua muutamassa päivässä ja arven väri ja rakenne paranevat 1-2 kuukauden kuluttua. Toistuvien hoitojen jälkeen sen odotetaan palaavan normaaliin ihoon tai Lähellä normaalin ihon tilaa, varhainen hoito, vaikutus on parempi.

Hiilidioksidifraktiolaserin tärkeimmät komplikaatiot arpien ehkäisyssä ja hoidossa ovat lyhytaikainen eryteema, infektio, hyperpigmentaatio, hypopigmentaatio, paikallinen ihon kutina ja ihonekroosi.

Yleensä hiilidioksidifraktiolaser on turvallinen ja tehokas arpien ehkäisyssä ja hoidossa, joilla on vähemmän tai lievempiä komplikaatioita.